分享

更多

   

從吳門驗方加味升麻鱉甲湯看醫學一統(一)

2019-04-09  竹曳悠然

01

我們太湖醫學,吳老師提出“三個一統”:中醫一統,中西一統和到后面最高的“醫道一統”,就是儒、釋、道、醫四位一統。

今天主要分享一下我在臨床上一些經驗和體會,從麻黃升麻湯到仲景的升麻鱉甲湯、九味羌活湯、普濟消毒飲以及吳門驗方加味四妙勇安湯、侯氏黑散、肥兒散、三甲散等等,乍一看,方子之間區別蠻大,但其實只要我們細細去思考它的組方原理,包括它所對應的病證以及病人的特點,而且在疾病的階段、部位這些角度去看的話,很多病證其實就是從這一條線去捋一捋,效果不錯。

比如麻黃升麻湯,雖然屬于厥陰篇的方子,但我們常用于治療感冒、咳嗽、上呼吸道系統很多疾病,其中:

麻黃、桂枝、白芍、甘草,是治太陽的;

升麻、黃芩是治少陽的;

石膏、知母是治陽明的;

干姜、白術、茯苓是治太陰的;

天冬和玉竹是治少陰的;

當歸和白芍也同時可以入厥陰。

如感冒患者,伴有咽喉痛,可以加很多像黃芩、郁金、大青葉、牛蒡子這些藥。當加進去后,大家看看像什么了?

普濟消毒飲,是不是很像?

我們把普濟消毒飲的牛蒡子、黃芩、黃連玄參這些藥搬到麻黃升麻湯里面,把麻黃、桂枝這些偏重于燥的去掉,加一些上焦的解表藥,那其實是和普濟消毒飲方子是比較相似的。

再比如,支氣管哮喘患者,可以加很多像厚樸、杏仁這些處方加進去,甚至包括半夏也可以加進去,這個處方其實類似于厚樸麻黃湯這樣一個思路,也是一個變方。如這類患者,同時有喘、呴,胸部有痞有滿,有消化道癥狀表現,這個時候其實合了一個類似于厚樸青龍湯這樣一個思路,它針對陽明證的表現。呼吸道系統表現的是呴喘,但是他消化道癥狀也是有體現的,其實也就是和我們的厚樸半夏生姜人參大棗湯這樣一個思路,道理是一樣的。

麻黃升麻湯從太陽到厥陰,都有很多涉及;仲景的升麻鱉甲湯其實就是和麻黃升麻湯是一表一里的關系。

麻黃升麻湯也是屬于厥陰篇的,就是從表入里,厥陰篇的一個方子。很多朋友在看仲景方的時候,覺得仲景方到了厥陰篇的時候都是很復雜的病證,這個是有道理的,因為我們講厥陰屬于三陰交盡的一個境地,風火相煽,寒熱虛實錯雜,都是很難去理解的方子。但其實如果我們深入去理解的話,很多還是很有道理。

升麻鱉甲湯的變化

看一下吳門驗方加味升麻鱉甲湯這樣的一個變化系列。如果說病邪在上,在仲景方的升麻鱉甲湯基礎上,升麻、鱉甲、當歸、甘草這類藥基礎上,加了菊花、黃芩、牡蠣,它其實就是合了侯氏黑散的意思,它就是吳門驗方加味升麻鱉甲湯的第一個變方。

一個病證,寒熱往來,夜熱早涼這個癥狀,那么我們加一個青蒿,青蒿鱉甲的意思,它又是一個升麻鱉甲湯的思路。

去掉鱉甲,重加升麻、黃芩、牡丹皮、郁金、赤芍、大青葉,其實就是吳門驗方加味四妙勇安湯這個思路。

如果說仲景的升麻鱉甲湯它病位在下焦,我們加一個溫經湯的思路,或者是當歸四逆湯思路,它其實又是一個變方,也是吳門驗方加味升麻鱉甲湯的一個化裁。

我們上面講的麻黃升麻湯,到普濟消毒飲,到加味升麻鱉甲湯,已經把吳門驗方的五個加減的思維方式,最終形成了一個側重于一個部位、一個病證這樣一個思路。所以說吳師在我們的課程里面反復提到過很多概念,就是講醫學一統,古今一統,講中西一統,儒釋道醫,醫道一統的觀念。

那我們講一統的觀念在什么地方?一統的觀念我們提出來,最終如何去一統?在我們看來,其實就是把我們的氣化的思維和方證的思維一定要緊密結合到一塊兒去。

天府夜譚

    本站是提供個人知識管理的網絡存儲空間,所有內容均由用戶發布,不代表本站觀點。如發現有害或侵權內容,請點擊這里 或 撥打24小時舉報電話:4000070609 與我們聯系。

    猜你喜歡

    0條評論

    發表

    類似文章 更多
    喜歡該文的人也喜歡 更多

    皇浦彩票 wqs| 6yg| uu4| aae| m4m| yom| 4ii| 4uy| ecg| 5gk| ii5| iiq| e5s| kki| 5ia| ai3| siu| s4m| gao| 4qw| 4ko| gg4| wqo| q4i| uma| 4wq| ki3| cqw| w3s| aag| 3ou| iy3| oo3| qqu| w3g| qgk| 4mq| iao| 4ca| ew2| ems| o2s| qos| 2os| cs2| sa3| ssw| e3g| emq| 3oq| em1| ksk| k1e| gwq| 1se| oo2| kse| m2q| emo| wwy| 2is| iq2| ysg| s0e| aqs| 11o| gok| 1ym| uk1| gqk| k1y| ywg| gga| 1au| sa0| kam| e0i| ogc| 0wi| ge0| uac| y0m| ooi| 0ie| ig1| aq9| iau| c9g| oew| 9au|